Патофизиология Анемического Синдрома При Сердечно-Сосудистых Заболеваниях
DOI:
https://doi.org/10.51699/cajmns.v4i6.2063Keywords:
анемия, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензияAbstract
Анемия патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина, а также, в большинстве случаев, количества эритроцитов в крови. Данное понятие объединяет группу заболеваний с различной этиологией, в зависимости от которой от врача общей практики или гематолога требуется соответствующая тактика ведения пациента. Согласно эпидемиологическим данным, на сегодня в мире от анемии страдает 32,9% населения, что свидетельствует о широкой распространённости данной патологии. Анемия признана независимым фактором риска неблагоприятного исхода при сердечно-сосудистых за болеваниях, и может рассматриваться не только как предиктор, но и как маркер неблагоприятного прогноза. Анемия часто встречается у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы: согласно литературным данным, она диагностируется у трети пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и у 10-20% пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Процесс развития анемии при кардиоваскулярной патологии является многофакторным, среди причин, лежащих в его основе, исследователи называют хроническое воспаление, сидеропению, гемодилюцию, снижение выработки и недостаточную активность эритропоэтина. В настоящем обзоре описаны основные патофизиологические механизмы формирования анемического синдрома при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, анализируется степень влияния анемии на тяжесть течения кардиальной патологии, приводятся результаты недавних исследований, посвященных проблеме сочетания анемий и сердечно-сосудистых заболеваний.
References
2. Вёрткин А.Л., Ховасова Н.О., Наумов А.В. Коморбидный пациент – герой нашего времени // Доктор.Ру. 2014. № S5. С. 31-36.
3. Сидорук С.П., Петрова Е.Б., Митьковская Н.П. Анемия при сердечно-сосудистых заболеваниях // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2017. Т. 1, № 1. С. 38-45.
4. Садыкова К.Ж., Шалхарова Ж.С., Шалхарова Ж.Н., и др. Распространенность анемии, её социально-демографические детерминанты и возможная связь с метаболическим синдромом у жителей г. Туркестан, южный Казахстан // Экология человека. 2015. № 8. С. 58-64.
5. Акимова А.В., Невская А.В., Милащенко А.И., и др. Особенности анемии хронических заболе-ваний в терапевтическом стационаре // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2018. Т. 15, № 1. С. 5-11. doi:10.22138/2500-0918-2018-15-1-5-11
6. Metivier F., Marchais S.J., Guerin A.P., et al. Pathophysiology of anaemia: focus on the heart and blood vessels // Nephrology, Dialisis, Transplantation. 2000. Vol. 15, Suppl. 3. P. 14-18. doi:10.1093/oxfordjournals.ndt.a027970
7. Shashikala Gv, Shashidhar Pk, Herur A., et al. Correlation Between Haemoglobin Level and Electrocardiographic (ECG) Findings in Anaemia: A Cross-Sectional Study // Journal of Clinical and Di- agnostic Research. 2014. Vol. 8, № 4. P. BC04-6. doi:10.7860JCDR/2014/8966.4202
8. Enjuanes C., Klip I.T., Bruguera J., et al. Iron deficiency and health-related quality of life in chronic heart failure: results from a multicenter European study // International Journal of Cardiology. 2014. Vol. 174, № 2. P. 268-275. doi:10.1016/j.ijcard. 2014.03.169
9. Chatterjee S., Wetterslev J., Sharma A., et al. Association of Blood Transfusion with Increased Mortality in Myocardial Infarction: A Meta-Analysis and Diversity-Adjusted Study Sequential Analysis // JAMA Internal Medicine. 2013. Vol. 173, № 2. P. 132-139. doi:10.1001/2013.jamainternmed.1001
10. Marketou M., Patrianakos A., Parthenakis F. Systemic blood pressure profile in hypertensive patients with low hemoglobin concentrations // International Journal of Cardiology. 2010. Vol. 142, № 1. P. 95-96. doi:10.1016/j.ijcard.2008.11.096
11. Sabatine M.S., Morrow D.A., Giugliano R.P., et al. Association of hemoglobin levels with clinical outcomes in acute coronary syndromes // Circulation. 2005. Vol. 111, № 16. P. 2042-2049. doi:10.1161/ 01.CIR.0000162477.70955.5F
12. Калюта Т.Ю., Шварц Ю.Г., Соколов И.М. Сочетание ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с анемическим синдромом: особенности течения, влияние коррекции анемии на прогноз // Российский кардиологический журнал. 2013. № 2. С. 105-111. doi:10.15829/1560-4071-2013-2-105-111
13. Roffi M., Patrono C., Collet J.-P., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. 2016. Vol. 37, № 3. P. 267-315. doi:10.1093/eurheartj/ehv320
14. Jankowska E.A., Tkaczyszyn M., Suchocki T., et al. Effects of intravenous iron therapy in iron-deficient patients with systolic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials // European Journal of Heart Failure. 2016. Vol. 18, № 7. P. 786-795. doi:10.1002/ejhf.473
15. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., et al. 2016 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure // Revista Espa- ñola de Cardiología (English Edition). 2016. Vol. 69, № 12. P. 1167. doi:10.1016/j.rec.2016.11.005
16. Вёрткин А.Л., Ховасова Н.О., Ларюшкина Е.Д., и др. Анемия у амбулаторного больного // Эффективная фармакотерапия. 8: Кардиология и ангиология. 2014. № 1. С. 6-9.
17. Иноятова Ф.И., Икрамова Н.А., Кадырходжаева Х.М. Патогенетическая значимость пептида гепсидин и провоспалительных цитокинов в течении хронической HBV-инфекции у детей с анемией воспаления // Педиатр. 2017. Т. 8, № S. С. М144-М145.
18. Дыгай А.М., Суржикова Г.С., Клочкова-Абельянц С.А. Состояние клеточного звена иммунитета при анемиях хронических заболеваний различного генеза // Политравма. 2017. № 1. С. 49-55.
19. Леонов В.В., Миронов А.Ю. Восприимчивость организма к патогенам в зависимости от гомеостаза железа // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016. № 2. С. 69-73. doi:10.21626/vestnik/2016-2/13
20. Nairz M., Haschka D., Demetz E., et al. Iron at the interphace of immunity and infection // Frontiers in Pharmacology. 2014. Vol. 5. P. 152. doi:10.3389/fphar.2014.00152
21. Струков Д.В., Александрович Ю.С., Васильев А.Г. Актуальные проблемы сепсиса и септического шока // Педиатр. 2014. Т. 5, № 2. С. 81-87.
22. Stevens G.A., Finucane M.M., De-Regil L.M., et al. Global, regional, and national trends in hemoglobin concentration and prevalence of total and severe anemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995-2011: a systematic analysis of population-representative data // The Lancet. Global Health. 2013. Vol. 1, № 1. P. e16-e25. doi:10.1016/S2214-109X(13)70001-9
23. Коржевский Д.Э., Сухорукова Е.Г., Кирик О.В., и др. Железо в нейронах головного мозга кролика и человека // Морфология. 2015. Т. 147, № 3. С. 73.
